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主管护师妇产科护理学案例分析及答案

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

案例：28岁初孕妇，孕37周，晨起无诱因出现阴道流液，无明显腹痛，急诊入院，下列检查项目中最适宜用于确诊胎膜早破的是

A.阴道液pH值测定

B.无应激胎心监护

C.血清HCG水平检测

D.外周血常规检查

答案：A

解析：正常阴道环境呈酸性，pH值多在4.5-5.5之间，胎膜早破时羊水流入阴道，羊水为弱碱性，阴道液pH值测定≥6.5时即可高度提示胎膜早破，是临床常用的快速确诊方法。选项B的作用是评估胎儿宫内储备情况，无法确诊胎膜早破；选项C主要用于早期妊娠诊断、妊娠滋养细胞疾病随访等场景，与胎膜早破确诊无关；选项D主要用于判断患者是否存在感染、贫血等情况，不能作为胎膜早破的确诊依据。

案例：32岁经产妇，产后3天出现下腹部隐痛伴低热，恶露量增多、有明显腥臭味，查体子宫体压痛明显，双侧附件区无异常，该患者最可能的诊断是

A.急性乳腺炎

B.急性子宫内膜炎

C.急性尿路感染

D.下肢血栓性静脉炎

答案：B

解析：急性子宫内膜炎是产褥感染最常见的类型，典型表现为产后低热、恶露异常伴异味、子宫体压痛，与案例描述完全吻合。选项A的典型表现为乳房胀痛、局部红肿发热，无恶露异常表现；选项C的典型表现为尿频、尿急、尿痛，无恶露异常及子宫压痛；选项D的典型表现为单侧下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高，与案例症