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医学正高级职称考试真题及答案

一、单项选择题

1.关于系统性红斑狼疮（SLE）的自身抗体，下列描述正确的是：

A.抗Sm抗体是SLE的标志性抗体，与疾病活动度密切相关

B.抗双链DNA（dsDNA）抗体特异性高，但敏感性低

C.抗核抗体（ANA）阴性可完全排除SLE

D.抗SSA抗体与新生儿狼疮及光过敏相关

E.抗磷脂抗体与SLE的肾脏损害关系最为密切

答案：D

解析：抗SSA（Ro）抗体与新生儿狼疮、先天性心脏传导阻滞、光过敏及亚急性皮肤型狼疮相关。A项错误，抗Sm抗体是SLE的标志性抗体，特异性高，但与疾病活动度无关。B项错误，抗dsDNA抗体特异性高，且与疾病活动度（尤其是狼疮肾炎）相关，其敏感性中等。C项错误，约5%的SLE患者ANA可为阴性。E项错误，抗磷脂抗体主要与血栓形成、习惯性流产等抗磷脂抗体综合征表现相关，与肾脏损害无直接因果关系。

2.在急性心肌梗死的早期诊断中，具有最高特异性和最早出现的心肌损伤标志物是：

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌红蛋白（Myoglobin）

C.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

E.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：C

解析：心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）是目前诊断心肌坏死特异性和敏感性最高的生物标志物，在心肌损伤后3-4小时开始升高，并可持续数天至2周。B项肌红蛋白是出现最早的