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SYNTAX评分计算方法

在冠心病的临床诊疗决策中，对冠状动脉病变复杂程度的精准评估是制定合理治疗策略的关键环节。SYNTAX评分作为一种基于冠状动脉造影图像的解剖学评分系统，为我们提供了客观量化病变复杂性的工具，尤其在多支血管病变或左主干病变患者选择经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）时具有重要的参考价值。本文将详细阐述SYNTAX评分的计算方法，以期为临床实践提供有益指导。

一、SYNTAX评分的基本概念与适用范围

SYNTAX评分（SynergybetweenPCIwithTaxusandCardiacSurgery）是在SYNTAX试验基础上发展而来的，其核心在于对冠状动脉树的病变特征进行详细分析和量化评分。该评分系统主要适用于存在三支血管病变和（或）左主干病变的冠心病患者，旨在通过对病变部位、数量、狭窄程度、分叉、钙化、闭塞等解剖学特征的综合评估，预测PCI术后的长期预后，并协助判断PCI与CABG的相对获益。

二、SYNTAX评分的构成与计算细则

SYNTAX评分的计算基于冠状动脉造影所示的病变情况，需要对每支主要冠状动脉及其分支的病变进行逐一评估和打分，最后将各分支的得分相加得到总分。

（一）评估血管范围

SYNTAX评分主要评估直径≥1.5mm的冠状动脉及其主要分支。通常包括：

*左主干（LM）

*左前降支（LAD