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一类切口手术预防使用抗菌药物管理办法

第一章总则

第一条为规范医疗机构一类切口手术预防使用抗菌药物的行为，提高合理用药水平，减少细菌耐药性的产生，降低医疗费用，保障医疗质量和患者安全，依据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》及相关法律法规，结合本院实际，制定本办法。

第二条本办法所称一类切口手术（清洁手术），是指手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物。

第三条本办法适用于本院所有开展一类切口手术的科室及医务人员。

第四条一类切口手术预防使用抗菌药物应遵循安全、有效、经济的原则，严格掌握适应症，规范用药品种、剂量、给药途径、给药时间和疗程。

第二章预防用药的基本原则

第五条严格控制预防用药指征。一类切口手术通常不需预防使用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：

1.手术范围大、时间长（例如超过三小时）、污染机会增加；

2.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等；

3.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；

4.有感染高危因素者，如高龄、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷或低下（如艾滋病患者、接受化疗或糖皮质激素治疗者等）、营养不良等。

第六条预防用药应以单一品种、有效、安全