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甲状腺内分泌科试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

原发性甲状腺功能减退症最常见的临床病因是

A桥本氏自身免疫甲状腺炎

B亚急性甲状腺炎恢复期

C碘摄入过量

D甲状腺放射性治疗后

答案：A

解析：正确选项依据为流行病学统计数据显示，桥本自身免疫甲状腺炎占所有原发性甲减病因的90%以上，是临床上最常见的甲减诱因。其余错误选项的问题：亚急性甲状腺炎恢复期多数患者甲功可自行恢复，仅不到10%的人群会发展为永久性甲减；碘过量仅会诱发小部分易感人群出现甲功异常，并非甲减的主流病因；甲状腺放射性治疗后属于甲减的后天获得性病因，占比远低于自身免疫性甲状腺炎。

反映甲状腺功能状态最敏感的早期实验室指标是

A血清总三碘甲状腺原氨酸

B血清促甲状腺激素

C血清游离甲状腺素

D甲状腺过氧化物酶抗体

答案：B

解析：正确选项依据为下丘脑-垂体-甲状腺轴的负反馈调节机制，促甲状腺激素的变化幅度远大于外周甲状腺激素的变化，当甲状腺激素尚未出现可见波动时，促甲状腺激素已经可以出现显著性的升高或降低，是早期发现甲功异常最敏感的指标。其余错误选项的问题：血清总三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素属于外周甲状腺激素，出现异常的时间晚于促甲状腺激素；甲状腺过氧化物酶抗体仅反映自身免疫状态，不能直接体现甲状腺功能水平。

Graves病患者特征性的致病性自身抗体是

A甲状腺球蛋白抗体

B