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(2026年)主动脉夹层的诊断及治疗

主动脉夹层是一种极其凶险的心血管疾病，具有起病急、进展快、死亡率高的特点。随着医学技术的不断发展，到2026年，主动脉夹层的诊断及治疗在方法、技术和理念等方面都有了显著的进步与变化。

主动脉夹层的概述

主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。其发病机制主要与主动脉壁中层结构异常、血流动力学异常等因素有关。常见的病因包括高血压、动脉硬化、先天性心血管疾病、遗传性结缔组织病等。

高血压是主动脉夹层最重要的危险因素之一，长期高血压可使主动脉壁承受过高的压力，导致主动脉内膜受损，血液进入中膜形成夹层。动脉硬化会使主动脉壁弹性降低，脆性增加，容易发生内膜撕裂。先天性心血管疾病如马凡综合征、埃勒斯-当洛斯综合征等，由于其结缔组织发育异常，主动脉壁结构薄弱，更容易发生夹层。

主动脉夹层的临床表现复杂多样，典型症状为突发的剧烈胸痛，疼痛性质多为撕裂样或刀割样，可向肩背部、腹部等部位放射。部分患者还可能出现呼吸困难、晕厥、肢体麻木、少尿等症状。根据夹层累及的部位和范围不同，其临床表现也有所差异。

2026年主动脉夹层的诊断进展

影像学诊断技术的革新

?高分辨率CT血管造影（CTA）：CTA是诊断主动脉夹层的常用方法之一。到2026年，CT技术进一步发展，扫描速度更快，图像