CSCO肛管癌诊疗指南（2026）.docx

CSCO肛管癌诊疗指南（2026）

一、概述

肛管癌是发生于肛管上皮的恶性肿瘤，占胃肠道恶性肿瘤的1%~3%，全球年发病率约为1.8/10万，近10年发病率以每年2.3%的速度上升，女性发病率略高于男性（1.1:1）。人乳头瘤病毒（HPV）感染是最主要的致病因素，其中HPV16亚型占所有感染病例的70%~85%；其他高危因素包括HIV感染、免疫抑制（实体器官移植术后、长期使用免疫抑制剂）、长期吸烟、肛交史、肛周尖锐湿疣病史、慢性肛瘘及克罗恩病累及肛周等。

肛管解剖分为解剖学肛管（齿状线至肛缘，长约1.5~2cm）和外科肛管（直肠肛管环至肛缘，长约3~4cm），本指南中肛管癌定义为肿瘤中心位于外