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2026年内科护理学正(副)高级职称考试题库及答案

1.患者，男性，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断为“慢性心力衰竭，心功能IV级（NYHA分级）”。入院后给予强心、利尿、扩血管等治疗。关于该患者护理措施，下列哪项是错误的？

A.严格控制输液速度和总量，记录24小时出入量。

B.指导患者取半卧位或端坐位休息，双腿下垂。

C.饮食上应严格限制钠盐摄入，但无需限制水分。

D.密切观察患者有无乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高等低钾血症表现。

E.使用利尿剂期间，注意监测电解质及肾功能。

答案与解析：C

慢性心力衰竭患者，尤其心功能IV级伴有水肿时，护理需全面。A、B、D、E均为心衰患者的标准护理措施。C选项错误，对于严重心衰患者，尤其是伴有稀释性低钠血症或难治性心衰时，在限制钠盐的同时，也需适当限制水分的摄入，通常每日液体摄入量宜控制在1.5-2.0L以内，以减轻心脏前负荷。因此，C项说法不全面且存在风险。

2.患者，女性，45岁，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”，长期服用泼尼松治疗。近日出现发热、咳嗽、咳脓痰。胸部X线片示右下肺斑片状浸润影。该患者最可能并发了哪种情况？

A.狼疮性肺炎

B.肺结核

C.社区获得性肺炎

D.肺栓塞

E.机会性感染（如肺孢子菌肺炎）

答案与解析：E

SLE患者因疾病本身存在免疫紊乱，加之长期使用