平足症的外科矫正.pptxVIP

平足症的外科矫正汇报人：骨科足踝外科组

目录平足症的病理基础与分型手术适应证与术前评估外科矫正技术体系术后康复与疗效评平足症的病理基础与分型01

平足症的定义与流行病学平足症是指足弓塌陷或消失，伴有足部疼痛和功能障碍的病理状态成人患病率20%-30%随年龄增长而升高儿童自愈特征10岁前生理性平足多可自愈，需区分生理性与病理性性别差异女性＞男性与韧带松弛度相关

足弓的生物力学基础骨性结构跟骨、距骨、舟骨三块楔骨及内侧三跖骨具体骨骼名称：跟骨、距骨、舟骨、楔骨、跖骨韧带系统与肌肉动力弹簧韧带、跖筋膜、三角韧带胫骨后肌腱、拇长屈肌、趾长屈肌力学功能吸收震荡分散压力提供推进力足弓由内侧纵弓、外侧纵弓和横弓构成，是负重行走的关键结构

病因分类与发病机制先天性平足症跗骨联合：骨性连接导致足弓僵硬垂直距骨：距骨位置异常致足弓塌陷副舟骨：额外骨块影响足弓支撑获得性平足症胫骨后肌腱功能不全：支撑力丧失关节炎：关节破坏致结构不稳创伤后畸形：骨折愈合不良改变力线成人获得性平足症最常见类型，占成人平足症大多数多与胫骨后肌腱退变密切相关进展缓慢，早期症状隐匿胫骨后肌腱功能不全内侧纵弓主要动态稳定器失效，导致内侧支撑丧失，足弓开始塌陷弹簧韧带拉伸失效弹簧韧带（跟舟韧带）被拉伸失效，足弓进行性塌陷，畸形加重典型三联征后足外翻、前足外展、距骨跖屈，形成特征性畸形组合

临床分型系统Johnson