高渗性高血糖综合征的定义症状诊疗标准和护理.pptxVIP

高渗性高血糖综合征的定义症状诊疗标准和护理第1页

高血糖高渗性综合征抢救护理定义及相关知识临床表现及症状护理诊疗标准护理办法第2页

高渗性高血糖综合征是高血糖引发血浆高渗透压、严重脱水和进行性意识障碍临床综合征,无显著酮症酸中毒。定义相关知识与以前所称“高渗性非酮症性糖尿病昏迷”略有不一样，因为个别患者并无昏迷，个别患者可伴有酮症。好发于50～70岁，多见于2型糖尿病，发病率较DKA低，但病死率仍较高，相对于DKA，失水更为严重，神经及精神症状更为突出。高渗性高血糖综合征定义及相关知识第3页

12345机体脱水、失钠、钾及其它电解质成份丢失高血糖渗透性利尿，血容量不足胰岛素缺乏、液体摄入降低肝及肾脏葡萄糖生成增加、外周组织对葡萄糖利用低，造成高血糖机体高渗状态高渗性高血糖综合征病因及发病机制第4页

诱因应激：急性感染、外伤、手术、脑血管意外、心肌梗死、急性胰腺炎等药品：糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂、甘露醇等摄水不足，失水过多：严重呕吐、腹泻摄糖过多：早期因误诊而输入大量葡萄糖液或摄入大量含糖饮料；大量服用含糖饮料、静脉高营养、含糖溶液血液及腹膜透析。高渗性高血糖综合征病因及发病机制第5页

严重脱水：皮肤干燥、弹性减退，眼球凹陷、唇舌干裂，颈静脉充盈不好、立位血压下降、休克。神经系统损害：意识含糊、嗜睡、昏迷，取决于血浆渗透压：＞320mmol/L：冷淡、嗜睡＞3