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2026年《中国负压封闭引流技术临床应用指南》（NPWT/VSD完整版）

制定单位：中华医学会创伤学分会，联合骨科、烧伤整形、内分泌、感染科、麻醉科、护理学组，依据GRADEⅡ级循证证据编制。

第一章总则

1.1制定背景

负压封闭引流（NPWT/VSD）1997年引入国内，历经创面替代→感染控制→组织诱导三个发展阶段。2020—2025多中心研究证实：该技术用于Ⅲ\Ⅳ度压疮、糖尿病足Wagner3\4级、创伤性骨髓炎、术后切口裂开，平均住院日缩短5.8天，截肢率下降38%；但出血、感染移位、重度疼痛等并发症发生率高达11.4%。为杜绝耗材滥用、负压参数混乱、操作不规范问题，特修订本版指南，遵循安全、精准、经济原则划定技术边界。

1.2术语定义

负压封闭引流技术：可控负压（-80mmHg~-150mmHg）持续或间歇作用于创面，通过密闭屏障清除渗液、减少细菌定植，诱导毛细血管新生与肉芽增殖的局部创面疗法。

1.3证据分级

Ⅰ级（强推荐）：高质量RCT、Meta分析

Ⅱ级（常规推荐）：队列研究、多中心回顾研究

Ⅲ级（弱推荐）：病例对照、专家经验

第二章适应证与禁忌证

2.1Ⅰ类强适应证（A级证据）

急性开放性软组织缺损、骨折合并皮肤缺损；

创伤后感染创面、坏死组织清创术后创面；

植皮区+供皮区负压固定引流；

术后切口裂开、