护士资格基础护理试卷及详解.docxVIP

护士资格基础护理试卷及详解.docx

护士资格基础护理试卷及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

患者初次入院时，护士的首要护理措施是下列哪项？

A.主动向患者介绍病区环境、住院规章制度及主管医护人员

B.立即协助患者进行全身沐浴清洁，减少皮肤污垢

C.首先通知医生前来接诊患者，再完成其他护理操作

D.立即为患者建立静脉通路，方便后续治疗给药

答案：A

解析：入院护理的核心目标是快速建立护患信任，帮助患者适应陌生环境，因此主动介绍病区情况是首要措施。选项B中全身沐浴仅适用于病情允许且清洁需求不紧急的患者，并非优先操作；选项C应在完成初步评估后再通知医生，而非入院第一步；选项D建立静脉通路需根据病情和医嘱，多数初次入院患者无需立即进行。

为高热患者测量肛温时，下列操作符合规范的是？

A.肛温计插入肛门的深度为3-4cm（婴儿）或5-7cm（成人）

B.测量前无需润滑肛温计顶端，直接插入减少刺激

C.测量时间为5分钟，取出后用冷水冲洗肛温计

D.若患者有直肠手术史，仍可选择肛温测量

答案：A

解析：肛温测量的深度需根据年龄调整，该选项符合基础护理操作规范。选项B错误，测量肛温前必须用润滑剂润滑，避免损伤直肠黏膜；选项C错误，肛温测量时间为3分钟，取出后应用消毒液消毒，不可用冷水冲洗；选项D错误，直肠手术、腹泻患者禁忌肛温测量，防止加重损伤或感染。