DRG_DIP付费改革困境机制与医院管理精细化——基于DRGDIP付费改革案例的实证分析.docx

DRG/DIP付费改革困境机制与医院管理精细化——基于DRGDIP付费改革案例的实证分析

摘要

随着我国全面深化医药卫生体制改革迈入由粗放式资源扩张转向内涵式效率提升的深水区，疾病诊断相关分组和按病种分值付费付费改革已成为推动公立医院转型发展、提升医保基金使用效能、以及规范临床诊疗行为的战略性制度引擎。从传统的按项目付费向按病种、按分值付费的精密技术范式跨越，不仅彻底打破了医疗机构以往依靠扩大床位规模和过度提供医疗服务获取经济红利的旧有增长路径，更对医院内部的运营绩效管理、临床诊疗行为以及跨部门协同机制提出了全方位、精细化的治理要求。然而，在疾病诊断相关分组和按病种分值付费付费改革向全覆盖、常