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ESMO结直肠癌诊疗指南（2025版）

筛查与风险分层预防

2025版ESMO基于全球人群流行病学数据更新了结直肠癌筛查推荐，将结直肠癌人群按风险分为三类：

1.平均风险人群：无结直肠癌相关危险因素、无一级亲属结直肠癌病史，推荐筛查起始年龄从既往50岁下调至45岁，筛查终止年龄为75岁；76~85岁人群需结合预期寿命、合并症状态、个人意愿个体化决策，不推荐所有人群常规筛查。筛查方案推荐：①每年1次粪便免疫化学试验（FIT），对进展期腺瘤灵敏度为79%，对结直肠癌灵敏度为91%，显著优于传统愈创木酯法粪便隐血试验（灵敏度52%）；②每10年1次全结肠镜检查，为筛查金标准；③每3年1次粪便甲基化