产ESBL细菌感染临床诊疗指南（2026修订版）.docx

产ESBL细菌感染临床诊疗指南（2026修订版）

一、定义与病原学

1.1核心定义

超广谱β-内酰胺酶（Extended-Spectrumβ-Lactamases,ESBLs）是一类由质粒介导、可水解青霉素类、头孢菌素类（含第三、四代头孢菌素）及单环类β-内酰胺抗生素（氨曲南），但不水解头霉素类、碳青霉烯类，且可被β-内酰胺酶抑制剂（克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦、阿维巴坦等）抑制的β-内酰胺酶。携带ESBL编码基因的细菌即为产ESBL细菌，其感染具有耐药性广、传播性强、治疗难度大的特点。

1.2常见病原菌

临床分离的产ESBL细菌以肠杆菌目细菌为主，占比超过90%：

大肠埃希菌：占产ES