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早产的临床诊断与治疗指南考核试题及答案

一、单项选择题

1.诊断早产临产的关键依据是：

A.妊娠满28周至不足37周

B.规律宫缩伴有宫颈管进行性缩短

C.孕妇自觉下腹坠胀感

D.阴道分泌物增多

答案与解析：B。诊断早产临产需满足三个条件：妊娠满28周至不足37周；出现规律宫缩（每20分钟4次或每60分钟8次）；伴有宫颈管进行性缩短（宫口扩张≥1cm）。A选项仅定义了早产的时间范围，并非临产的诊断依据。C和D可能是早产的伴随症状，但不具特异性。

2.对于有早产风险的孕妇，首选的胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测取样部位是：

A.宫颈外口

B.阴道后穹窿

C.宫颈管内

D.阴道前壁

答案与解析：C。fFN检测用于评估早产风险，其样本应取自宫颈管后穹窿处，此处fFN浓度最能反映绒毛膜与蜕膜界面的状态。其他部位取样可能导致污染或浓度不准确，影响检测结果的可靠性。

3.下列哪种药物是治疗先兆早产时抑制宫缩的一线选择？

A.硝苯地平

B.吲哚美辛

C.阿托西班

D.盐酸利托君

答案与解析：A。根据国内外多数指南，硝苯地平（钙通道阻滞剂）因其相对较好的疗效和可接受的不良反应谱，常被推荐为抑制宫缩的一线药物。盐酸利托君（β2-肾上腺素能受体激动剂）因心血管副作用较明显，已多退居二线或备用。吲哚美辛（前列腺素合成酶抑制剂）因对胎儿可能存在副作用（如动脉导管早闭、羊水过少），多用