甲状腺疾病与生殖内分泌.pptxVIP

甲状腺疾病与生殖内分泌汇报人：内分泌科

目录甲状腺生理与生殖内分泌基础甲状腺功能减退与生殖障碍甲状腺功能亢进与生殖障碍甲状腺疾病与妊娠管理特殊人群与临床决策总结与展望010203040506

甲状腺生理与生殖内分泌基础01

甲状腺激素的合成与代谢甲状腺激素影响全身代谢，对生殖系统发育和功能至关重要碘摄取NIS主动摄取有机化TPO催化激素生成T3/T4释放外周转化T4转T3调节机制TRH-TSH轴反馈抑制负反馈调节

下丘脑-垂体-甲状腺轴与生殖轴的交互共同中枢下丘脑作为两大轴系的最高调控中枢垂体门脉系统TRH与GnRH共享垂体门脉循环通路细胞层面垂体促甲状腺细胞与促性腺细胞存在旁分泌交互临床提示甲状腺功能异常常伴随生殖激素紊乱诊断关联甲状腺筛查应纳入生殖障碍评估常规项目治疗考量纠正甲状腺功能可改善部分生殖功能障碍交互机制TRH的双重作用TSH与FSH/LH的协同甲状腺激素受体分布刺激TSH分泌，同时影响PRL和GH释放两者结构相似，在特定条件下存在交叉反应在卵巢、睾丸、子宫内膜均有表达

甲状腺激素对生殖系统的调控机制女性生殖系统男性生殖系统卵巢功能调节卵泡发育、排卵及黄体功能性激素代谢影响雌激素、孕激素的合成与代谢子宫内膜参与内膜增殖与分泌期转化月经周期维持正常周期规律性精子发生支持精原细胞分化与成熟睾酮合成调节Leydig细胞功能附睾功能影响精子成熟与获能关键机制甲状腺激素通过核受