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脑动脉狭窄的支架治疗汇报人：神经介入团队

目录疾病背景与临床意义支架治疗适应症与评估手术技术与器械选择并发症识别与管理最新进展与未来方向0102030405

疾病背景与临床意义01

流行病学现状5800万+ICAD患病人数46.6%缺血性卒中患者ICAS发生率首要病因逐年患病人数趋势↑增加疾病负担保守估计我国ICAD患病人数已超过5800万，且逐年增加伴有ICAD的患者症状更严重、住院时间更长、卒中复发率更高随狭窄程度增加，卒中复发率显著升高可增加痴呆、阿尔茨海默病风险危险因素高血压脂蛋白代谢紊乱糖尿病

病理机制与临床表现斑块破裂栓塞斑块破裂后引起动脉栓塞或闭塞血流动力学障碍重度狭窄斑块引起的血流动力学障碍分支闭塞性疾病内膜增厚引起的分支闭塞性疾病组合机制上述机制的组合短暂性脑缺血发作TIA预警症状非致残性缺血性卒中轻型卒中可逆性损伤前驱症状群头晕肢体无力言语障碍严重神经功能损害偏瘫失语致残性后果

支架治疗适应症与评估02

颈动脉支架成形术适应症症状性狭窄狭窄率≥50%半年内曾发生狭窄血管供血区缺血症状或非致残性卒中狭窄率≥70%患者获益最大无症状性狭窄狭窄率≥60%无临床症状但影像学证实狭窄，需评估手术风险与获益比特殊病变串联病变需血管内治疗放疗后狭窄（症状性≥50%、无症状性≥60%）颈动脉内膜剥脱术后再狭窄动脉夹层、纤维肌发育不良、动脉炎引起的狭窄

椎动脉支架成形术适应症主要