胃癌的综合治疗策略.pptxVIP

胃癌的综合治疗策略汇报人：肿瘤内科

目录胃癌诊疗现状与精准分型外科治疗与围手术期策略化疗方案的优化迭代靶向治疗突破与全程管理免疫治疗升级与联合策略前沿疗法与未来展望010203040506

胃癌诊疗现状与精准分型01

全球胃癌疾病负担与诊疗挑战35.9万中国疾病负担年新发病例数，占全球超三分之一，胃癌已成为中国重大公共卫生挑战26万年死亡病例1/3+占全球比例流行病学特征高发病与死亡中国年新发病例约35.9万，死亡约26万，占全球超三分之一东亚高发困境东亚地区发病率常年居高不下，预后差、异质性强晚期确诊率高约65%患者确诊时已处于晚期，晚期五年生存率不足10%诊疗核心挑战早期筛查困难早期症状不典型，筛查普及率不足，错失最佳治疗窗口治疗模式局限肿瘤异质性强，传统一刀切化疗模式疗效有限高危因素复杂幽门螺杆菌感染、高盐腌制饮食、吸烟饮酒、遗传易感性

四大生物标志物：精准治疗基石标志物阳性率检测方法临床意义HER215%-20%IHC+FISH指导抗HER2靶向治疗选择CLDN18.238%-80%IHC+NGS互补指导佐妥昔单抗等靶向用药MSI-H/dMMR约8%PCR/IHC免疫单药获益，可豁免化疗PD-L1依CPS分层IHC-CPS评分指导免疫联合化疗方案关键更新：CLDN18.2检测推荐IHC联合NGS互补，统一判读标准；PD-L1强调CPS评分1分与5分为关键阈值

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