甲状腺乳头状癌的放射性碘治疗.pptxVIP

甲状腺乳头状癌的放射性碘治疗汇报人：核医学科

目录放射性碘治疗原理与适应症治疗前评估与准备治疗实施流程与剂量策略治疗后管理与副作用应对碘难治性甲状腺癌的新进展长期随访与疗效评估010203040506

放射性碘治疗原理与适应症01

放射性碘治疗的核心原理钠碘同向转运体（NIS）介导分化型甲状腺癌细胞保留NIS功能，可主动摄取碘-131β射线靶向杀伤碘-131衰变释放β射线，平均射程1-2mm，精准破坏癌细胞DNA结构γ射线显像功能同步释放γ射线，可用于全身扫描定位转移灶治疗目标治疗机制钠碘同向转运体（NIS）介导分化型甲状腺癌细胞保留NIS功能，可主动摄取碘-131β射线靶向杀伤碘-131衰变释放β射线，平均射程1-2mm，精准破坏癌细胞DNA结构γ射线显像功能同步释放γ射线，可用于全身扫描定位转移灶清甲治疗清除术后残留甲状腺组织，降低复发风险，提高Tg监测准确性清灶治疗靶向治疗无法手术切除的局部或远处转移病灶

2026版适应症分层标准从常规应用转向精准筛选清甲治疗适应症多灶性病变，尤其是双侧叶均有病灶伴有血管侵犯或淋巴结转移灶数超过5枚存在结外侵犯的患者肿瘤直径4cm的中高危患者清灶治疗适应症确诊的局部淋巴结转移（颈部、纵隔）远处转移灶（肺、骨等摄碘性转移）术后残留病灶无法再次手术切除低危患者豁免原则肿瘤直径≤1cm、无腺外侵犯、无淋巴结转移的单灶性甲状腺癌可采取主动随访策略，避