门静脉高压症.pptxVIP

门静脉高压症汇报人：肝胆外科

目录概述与病理生理临床表现与并发症诊断与评估治疗策略特殊人群与预后前沿进展与总结概述与病理生理临床表现与并发症诊断与评估治疗策略特殊人群与预后前沿进展与总结010203040506070809101112

概述与病理生理01

门静脉高压症的定义与流行病学5mmHgHVPG阈值存在10mmHgHVPG阈值临床显著12mmHgHVPG阈值出血风险定义门静脉高压症是指各种原因导致门静脉系统压力升高，当肝静脉压力梯度（HVPG）≥10mmHg时，可出现临床显著门静脉高压流行病学肝硬化患者中约60%存在门静脉高压，是肝硬化最常见且最严重的并发症之一，也是肝移植的主要适应证临床意义HVPG≥10mmHg标志临床显著门静脉高压，可出现静脉曲张；≥12mmHg时静脉曲张破裂出血风险显著增加

门静脉系统解剖基础门静脉组成由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成，长约7-8cm血流收集范围收集胃、肠、脾、胰腺等腹腔脏器血流，约占心输出量25%解剖特点两端均为毛细血管网的无瓣膜系统，压力易双向传导胃底-食管下段门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→奇静脉→上腔静脉直肠下段门静脉→肠系膜下静脉→直肠静脉丛→下腔静脉脐周门静脉→脐旁静脉→腹壁浅静脉→上下腔静脉腹膜后Retzius静脉丛形成自发分流

病因分类：肝前型、肝内型与肝后型分型常见病因HVPG特点肝前型门静脉血栓、脾静脉