医嘱执行制度.pptxVIP

医嘱执行制度及流程;医嘱执行制度及流程;3.医生在计算机上下达医嘱后，护士应查对医嘱内容正确性及开始执行时间，严格执行医嘱，不得私自更改。如发觉医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。必要时护士有权向上级医师及护士长汇报,不得盲目执行。因故不能执行医嘱时，应该及时汇报医师并处理。;4.主班护士负责打印医嘱执行单，并交由责任护士查对执行，责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

5.在执行医嘱过程中，必须严格恪守查对制度，恪守操作规程和给药标准，执行特殊用药、抢救、输血等医嘱时须严格执行床边双人查对。

;6.普通情况下，护士不行执行医师口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应该复诵一遍无误后方可执行,并保留安瓿方便再次确认。抢救结束后及时补开医嘱（不超出6小时），执行者签全名，执行时间为抢救当初时间。

7.凡需下一班执行暂时医嘱，应向相关人员交待清楚，做好标本容器、特殊检验要求（如禁食、术前用药等）各项准备，并在交班汇报中详细交班。;8.病人手术、转科、分娩、出院或死亡后，应及时停顿以前医嘱，重新执行术后或转科后医嘱。

9.护士每班应查对医嘱，接班后应检验上一班医嘱是否处理完善，值班期间应随时进入工作站查看有没有新开医嘱。护士长对全部医嘱每七天总查对两次。并在《医嘱查对登记本》上署名，发觉错误应马上更正。护理部应定时抽查各科室医嘱查对情况。