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麻醉科医师全身麻醉试卷及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

常规全身麻醉诱导阶段，为快速实现充分的镇静、镇痛、肌松效果，同时最大限度降低血流动力学波动，临床最推荐的给药顺序是

A.先给予肌松药，再给予镇静药最后给予镇痛药

B.先给予镇痛药，再给予镇静药最后给予肌松药

C.先给予镇静药，再给予肌松药最后给予镇痛药

D.三种药物同时快速静脉推注

答案：B

解析：正确选项依据为临床全麻诱导的安全规范，先给予阿片类镇痛药可以有效抑制后续镇静药推注带来的气道应激反应和血压波动，后续给予镇静药可让患者意识快速平稳消失，最后给予非去极化肌松药等待肌松充分起效后完成气管插管，全程患者不会体验到肌松起效后的窒息感，安全性最高。错误选项A：先给肌松药时患者仍处于清醒状态，会产生强烈的窒息、濒死感，属于严重操作失误。错误选项C：先给镇静药让患者意识消失后再补给镇痛药，会触发明显的伤害性应激，出现血压骤升、心动过速，甚至诱发合并冠心病的患者出现心肌缺血。错误选项D：三种药物同时快速推注会对循环系统产生协同抑制作用，极易出现难以纠正的严重低血压，不符合诱导安全操作要求。

吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度（MAC），其核心定义描述正确的是

A.一个大气压下，使50%患者在标准化切皮刺激时不发生体动反应的最低肺泡浓度

B.一个大气压下，使90%患者在标准化切皮刺激时不发生体动反应的最低