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胶质母细胞瘤影像考核试题及详细答案解析

适用场景：影像科规培考核、神经影像进阶测试、主治医师摸底考试

考试说明：总分100分，题型包含单选题、多选题、判断题、简答题、病例分析题，答案附详细临床影像解析，贴合真实阅片思路，无模板化表述。

一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）

1.成人颅内最常见的高级别胶质瘤为（）

A.间变性星形细胞瘤

B.胶质母细胞瘤

C.间变性少突胶质细胞瘤

D.弥漫性星形细胞瘤

答案：B

解析：胶质母细胞瘤（WHOⅣ级）是成人颅内发病率最高、恶性程度最高的原发性脑肿瘤，远高于其他高级别胶质瘤，好发于大脑半球白质区，浸润性生长特点显著。

2.胶质母细胞瘤最典型的MRI增强表现是（）

A.均匀实性强化

B.薄壁光滑环形强化

C.不规则厚壁花环状强化，中心无强化坏死区

D.无明显强化

答案：C

解析：GBM核心影像特征为肿瘤内部大范围坏死、周边肿瘤血管异常增生，增强后呈厚薄不均、形态不规则的花环状强化，环壁结节样突起常见；薄壁光滑环形强化多见于脑脓肿，均匀强化多为低级别胶质瘤或脑膜瘤。

3.关于胶质母细胞瘤CT平扫表现，说法正确的是（）

A.均匀高密度病灶

B.混杂密度，可见低密度坏死、囊变及点状出血

C.均匀低密度病灶，无出血坏死

D.病灶边界清晰，无周围水肿

答案：B

解析：GBM生长迅速，内部极易发生坏死、囊变，且肿瘤