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2025年医院信息化建设与电子病历手册

第1章医院信息化建设与电子病历手册

1.1医院信息资源规划原则与目标

坚持“以病人为中心”的服务理念，明确电子病历不仅是医疗数据的记录工具，更是患者诊疗全流程的数字化载体，所有规划必须围绕提升临床诊疗效率和服务质量展开。确立“数据驱动决策”的核心目标，通过构建统一、共享、安全的医院信息资源体系，实现患者生命体征、用药记录、检验结果等数据的实时流转与深度挖掘，为医院精细化管理提供数据支撑。

遵循“统一规划、分级建设、分步实施”的总体原则，避免重复建设，确保不同科室、不同层级医院的信息系统互联互通，形成一体化的医院数据生态。坚持“业务驱动、技术赋能”的建设导向，将信息化建设的重点从单纯的功能开发转移到业务流程重组（BPR）上，确保软件功能与临床实际工作流高度契合。建立“动态调整、持续优化”的规划机制，定期评估电子病历系统的运行状态，根据医疗技术发展、政策变化及医院实际运行情况进行迭代升级，确保系统始终处于最佳运行状态。

明确“安全合规、开放共享”的底线目标，在保障医疗数据安全的前提下，推动医院内部数据开放共享，同时建立符合《网络安全法》及行业标准的合规架构。

1.2信息化发展战略与建设路径

制定“五年三步走”的信息化发展战略，前三年重点夯实基础架构与核心系统，中间三年深化应用与互联互通，后两年聚焦智慧医院场景创新与智能化转