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(2026年)成人急性感染性腹泻诊疗专家共识

成人急性感染性腹泻是临床常见疾病，严重影响患者的生活质量和身体健康。为进一步规范成人急性感染性腹泻的诊疗，特制定本2026年专家共识。

流行病学

成人急性感染性腹泻的病原体包括细菌、病毒、寄生虫等。细菌是较为常见的病原体，如大肠埃希菌、沙门菌属、志贺菌属等。病毒中，诺如病毒和轮状病毒是导致成人急性感染性腹泻的重要病毒类型。寄生虫感染相对较少，但也不容忽视，如贾第虫、隐孢子虫等。

在传播途径方面，主要通过粪-口途径传播。食物和水被病原体污染是常见的传播方式，如食用被污染的海鲜、肉类、蔬菜水果等，饮用被污染的水源。人与人之间的密切接触也可能导致病原体传播，尤其是在人口密集的场所，如学校、养老院、医院等。

不同地区的成人急性感染性腹泻发病率有所差异，一般在卫生条件较差、水源污染严重的地区发病率较高。此外，季节因素也对发病率有影响，病毒感染导致的腹泻在秋冬季节更为常见，而细菌感染导致的腹泻在夏季更为高发。

发病机制

病原体进入人体后，通过多种机制引起腹泻。细菌感染时，一些细菌可产生毒素，如大肠埃希菌产生的肠毒素，可刺激肠黏膜细胞分泌大量液体和电解质，导致腹泻。沙门菌属等细菌还可侵入肠黏膜上皮细胞，引起炎症反应，破坏肠黏膜的正常结构和功能，影响水分和营养物质的吸收，从而导致腹泻。

病毒感染主要通过破坏肠黏膜上皮细胞来影响肠道的吸收和分泌功能。