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临床医学本科课程内科学试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.男性，58岁，反复夜间阵发性呼吸困难3年，加重伴双下肢水肿1周。查体：BP160/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底湿啰音，肝肋下3cm。最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.左心衰竭合并右心衰竭

D.肺血栓栓塞症

E.原发性肺动脉高压

答案：C

2.女性，32岁，Graves病病史6年，因“心悸、大汗、高热”急诊。查体：T39.8℃，HR164次/分，BP90/60mmHg，烦躁。下列处理首选（）

A.口服丙硫氧嘧啶600mg

B.静脉注射普萘洛尔1mg

C.口服复方碘溶液30滴

D.氢化可的松200mg静滴

E.冰毯降温

答案：A

3.急性ST段抬高型心肌梗死患者，发病4h内，无禁忌证，再灌注治疗首选（）

A.静脉溶栓

B.经皮冠状动脉介入治疗

C.冠状动脉旁路移植术

D.抗凝+抗血小板

E.主动脉内球囊反搏

答案：B

4.男性，45岁，乙肝“小三阳”10年，近3个月乏力、腹胀。查体：肝掌、蜘蛛痣，脾肋下4cm。实验室：PLT65×10?/L，Alb28g/L，TBil42μmol/L，PT18s。Child-Pugh分级为（）