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内科高血压用药试题及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

下列属于高血压一线降压药物的是？

A.中枢性降压药如可乐定

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.复方降压制剂

D.中药降压片

答案：B

解析：高血压一线降压药物主要为五大类：ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂。中枢性降压药属于二线用药，复方降压制剂和中药降压片未被列入临床一线规范用药体系，因此正确选项为B。

服用ACEI类降压药物最常见的不良反应是？

A.低血钾

B.干咳

C.踝部水肿

D.心动过缓

答案：B

解析：ACEI类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少缓激肽降解，引发支气管黏膜刺激，导致干咳，是其最常见不良反应。低血钾是保钾以外利尿剂的常见不良反应，踝部水肿是二氢吡啶类CCB的常见不良反应，心动过缓是β受体阻滞剂的常见不良反应，因此A、C、D错误。

高血压合并痛风的患者，不宜使用的降压药物类别是？

A.ARB

B.β受体阻滞剂

C.噻嗪类利尿剂

D.非二氢吡啶类CCB

答案：C

解析：噻嗪类利尿剂可影响尿酸排泄，升高血尿酸水平，加重痛风症状，属于高血压合并痛风患者的禁忌用药。ARB（如氯沙坦）还可辅助降尿酸，β受体阻滞剂、非二氢吡啶类CCB对尿酸影响较小，因此正确选项为C。