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西医临床答辩试题及答案

一、单选题（共5题，每题2分，总分10分）

1.男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛3小时，伴大汗、濒死感，含服硝酸甘油后症状不缓解。查体：BP130/80mmHg，心率92次/分，律齐。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3mV。最可能的诊断是：

A.急性心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.急性肺栓塞

D.主动脉夹层

答案：A

2.患者男，40岁，因“高热、咳嗽、咳铁锈色痰3天”入院。查体：T39.5℃，右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。血常规：WBC15×10?/L，N0.90。胸部X线示右下肺大片实变影。该患者最可能的病原体是：

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.克雷伯杆菌

答案：B

3.患者男，50岁，有乙型肝炎病史20年。近1年来出现腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：腹壁静脉曲张，腹水征阳性，肝掌阳性。实验室检查：ALT80U/L，白蛋白28g/L，胆红素正常。该患者最可能的并发症是：

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.肝肾综合征

D.原发性肝癌

答案：B

4.女性，28岁，停经56天，突发右下腹撕裂样疼痛伴晕厥1小时。查体：T36.5℃，P110次/分，BP80/50mmHg，面色苍白。妇科检查：后穹隆穿刺抽出不凝血10ml。最可能的诊断是：

A.急性阑尾炎

B.卵