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骨折术后内固定取出临床路径（2016年版）骨折术后内固定取出临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为骨折内固定术后（ICD10-Z47.003）行内固定拆除术（ICD10-CM-78.6002）（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-外科学分册》中华医学会编著，人民卫生出版社1.病史外伤史手术史。2.体格检查患处有手术疤痕、活动正常、无反常活动。3.辅助检查X线检查发现骨折骨性愈合。（三）治疗方案选择的依据。根据《临床诊疗指南-外科学分册》中华医学会编著，人民卫生出版社1.年龄在16岁以上。（这条是否必要？）2.伤前生活质量及活动水平。3.全身状况允许手术。（四）标准住院日为≤7天。（五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合骨折内固定术后（ICD10-Z47.003）疾病编码。2.骨折骨性愈合。3.当患者合并其他疾病但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时可以进入路径。（六）术前准备术前评估1-2天。1、必需的检查项目：血常规、血型、尿常规+镜检、肝功能、肾功能、凝血功能、感染性疾病筛查、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等；胸部X光片、心电图；患处X光片。2.根据患者病情可选择检查项目：如腹部超声等。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。1.抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。建议使用第一、二代头孢菌素