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残疾人康复与服务指南

第1章残疾成因与认知基础

1.1常见残疾类型概览

肢体运动障碍是指由于神经系统损伤导致肌肉、骨骼或关节活动能力下降，如脊髓损伤患者常出现下肢瘫痪或上肢部分瘫痪，其严重程度常通过ASIA分级系统量化，I级为完全性截瘫，II级为不完全性截瘫。感官功能缺失包括视力障碍（如视网膜脱落致视野缺损）和听力障碍（如感音神经性耳聋），依据WorldHealthOrganization(WHO)标准，轻度听力损失通常指26-40分贝，重度损失则超过41分贝，严重影响日常交流。

认知与神经心理障碍涉及大脑皮层受损导致的智力减退或记忆障碍，例如脑卒中后常见的构音障碍，表现为发音不清、语调改变，严重影响患者参与社交活动的能力。精神心理障碍涵盖焦虑、抑郁及创伤后应激障碍，因身体残疾引发的心理痛苦常表现为回避行为，如轮椅使用者因害怕摔倒而刻意减少外出，这种社会回避是功能受限的重要指标。慢性疼痛综合征是残疾康复中的核心问题，其疼痛阈值降低且伴有感觉过敏，例如多发性硬化患者常出现“烧灼样”疼痛，这种持续性疼痛会显著降低患者的生活质量和活动意愿。

内分泌与代谢性疾病导致的残疾，如甲状腺功能减退引起的肌肉僵硬和步态异常，这类疾病往往伴随代谢紊乱，需通过药物和饮食管理来控制病情发展。

1.2个体化评估方法

使用改良Ashworth量表评估肌张力