2025年职业医师实践技能考试考试真题及答案.docxVIP

2025年职业医师实践技能考试考试真题及答案.docx

2025年职业医师实践技能考试考试真题及答案

第一站临床思维能力

一、病史采集（共1题）

请根据以下简要病史，围绕主诉进行病史采集，并写出初步诊断、诊断依据及鉴别诊断。

【简要病史】患者，男性，68岁，因“反复胸痛、胸闷3年，加重伴呼吸困难2天”就诊。

要求：请写出你作为接诊医生应询问的现病史及相关病史内容，并做出初步诊断、诊断依据及需鉴别的疾病。

答案要点：

病史采集内容：

1.现病史：

诱因：此次加重有无明确诱因（如劳累、情绪激动、饱餐、寒冷等）。

胸痛胸闷特点：部位（胸骨后、心前区）、性质（压榨性、闷痛、刺痛）、范围、有无放射（左肩、背部、下颌、左上肢）、持续时间、缓解方式（休息、含服硝酸甘油是否有效）。

伴随症状：呼吸困难的特点（劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸）、有无咳嗽、咳痰（痰的性状）、咯血、头晕、黑矇、晕厥、心悸、出汗、恶心、呕吐。

加重与缓解因素：活动与休息对症状的影响。

诊疗经过：发病以来是否就诊过，做过何种检查（如心电图、心肌酶、心脏超声等），诊断为何病，用过何种药物（如硝酸酯类、阿司匹林、他汀类等）及疗效如何。

一般情况：发病以来精神、食欲、睡眠、大小便、体重变化。

2.相关病史：

既往史：有无高血压、糖尿病、高脂血症病史及控制情况；有无慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘病史；有无消化性溃疡、胆囊炎病史；有无外伤、手术史；预防接种史；有无药物及食物过敏史。