基层公卫慢病管理提质增效工作汇报.docxVIP

基层公卫慢病管理提质增效工作汇报

今年以来，我们紧盯辖区高血压、糖尿病等主要慢病管理短板，从底数清、档案实、服务准三个方向入手推进提质增效，先组织乡、村两级公卫人员、网格员对辖区既往12892份慢病档案逐户核对，对超过半年未随访、失联、迁出死亡的档案逐一标注清理，累计核减无效档案1123份，同时结合老年人健康体检、门诊接诊、入户摸排新发现未建档高血压患者217名、2型糖尿病患者89名，更新完善了所有患者的基础疾病、用药、并发症信息，目前辖区高血压、糖尿病规范管理率分别从去年的72.1%提升至81.4%、70.2%提升至79.8%。为了破解过去随访“走形式、耗时间、重点人群顾不上”的问题，我们推