2025异常子宫出血诊疗规范全文详解.pdfVIP

辅助放化疗子宫内膜不典型增生无生育需求子宫双附件切除有生育需求甲地孕酮天连服个月每个月活检治愈后尽快怀孕子宫内膜癌早期筋膜外子宫切除双附件切除盆腔淋巴结清扫晚期肿瘤细胞减灭术放化疗紫杉醇卡铂五凝血异常性重点治疗原发病调整月经原发病血液科会诊

前言

异常子宫出血（AUB）是妇科临床最常见的症状之一，覆盖从

青春期到绝经后的全年龄段女性。其病因复杂，既可能是子宫结构

性病变（如息肉、肌瘤），也可能涉及内分泌、凝血或医源性因素，

甚至隐藏子宫内膜癌等恶性风险。2014年FIGO提出的PALM-

COEIN分类系统为AUB的规范化诊断提供了全球共识，国内2018

版、2022版规范也推动了临床实践的统一。但近年来，随着宫腔镜

修订本规范旨在结合最新循证医学证据与国内临床实际为医生提供更精准更实用的诊疗指导最终实现控制出血保留功能预防并发症的目标一定义与分类一核心定义异常子宫出血是与正常月经模式不符的子宫腔出血具体包括周期异常天或天经期异常天或天经量异常或或患者主

技术普及、分子诊断进展，以及患者对生育保留、生活质量的更高

需求，原有规范已无法完全覆盖新问题——比如青春期AUB的个

体化止血方案、围绝经期AUB的恶性风险分层、生育年龄女性对

保留子宫的诉