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2025年医院感染感染源追踪监测计划

一、总体目标与核心指标

总体目标：建立健全覆盖全院的感染源追踪监测网络，提升对重点部门、重点人群、重点病原体的感染源早期识别能力。通过系统化的数据收集、分析与反馈，实现感染暴发的早发现、早预警、早控制，有效降低医院感染发生率，特别是多重耐药菌感染及特定部位感染的发生率，持续改进医疗质量。

核心指标：

1.重点部门（如ICU、新生儿科、手术室等）感染源追踪成功率较上一年度提升。

2.多重耐药菌感染病例的感染源明确率达到较高水平。

3.医院感染暴发事件中，从首例病例报告到感染源初步锁定的平均时间缩短。

4.环境与医疗器械表面采样中，目标病原体检出阳性率与感染病例的关联性分析准确率提升。

5.医护人员对感染源追踪监测流程的知晓率与执行依从性达到规定标准。

二、重点监测对象与感染源类别

（一）重点监测对象

1.重点部门：重症监护病房（ICU）、新生儿重症监护室（NICU）、手术室、血液净化中心、内镜中心、口腔科、检验科、消毒供应中心等。

2.重点人群：接受侵入性操作（如机械通气、中心静脉置管、导尿管、手术等）的患者；免疫力低下患者（如恶性肿瘤化疗、器官移植、长期使用糖皮质激素等）；老年患者及婴幼儿。

3.特定感染病例：多重耐药菌感染病例、泛耐药菌感染病例、不明原因发热病例、聚集性病例或疑似暴发的感染病例。

（二）