2024版大动脉炎影像学诊断和评估指南解读课件.pptxVIP

2024版大动脉炎影像学诊断和评估指南解读精准影像助力诊疗决策

目录第一章第二章第三章大动脉炎概述影像学诊断重要性影像学技术进展与选择

目录第四章第五章第六章大动脉炎影像学诊断标准评估指南解读与应用质量控制与未来展望

大动脉炎概述1.

定义与发病机制自身免疫性血管炎：大动脉炎是一种慢性非特异性炎症性疾病，主要累及主动脉及其一级分支（如头臂动脉、肾动脉、肺动脉等），属于系统性大血管炎范畴，病理本质为免疫介导的血管壁全层炎症反应。多因素发病机制：目前认为遗传易感性（如HLA-B52基因型）、感染触发（结核分枝杆菌或链球菌等病原体诱导交叉免疫反应）及内分泌异常（雌激素水平影响）共同参与疾病发生，最终导致抗内皮细胞抗体等自身抗体产生。血管损伤进程：免疫复合物沉积激活补体系统，引发中性粒细胞和淋巴细胞浸润血管壁全层，进而导致内膜增生、中膜弹力纤维断裂及外膜纤维化，形成特征性的洋葱皮样病理改变。

缺血性症状根据受累血管不同表现为差异性症状，头臂动脉型可见头晕、视力障碍甚至脑卒中；肾动脉型以顽固性高血压为主；下肢动脉受累则出现间歇性跛行。血管异常体征典型体征包括无脉征（桡动脉/足背动脉搏动减弱或消失）、血管杂音（锁骨上窝/腹部闻及收缩期杂音）及双侧血压差（上肢血压差10mmHg）。全身炎症反应活动期常见持续低热、盗汗、体重下降等全身症状，实验室检查可见血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）显著升高