基层医疗卫生机构成人社区获得性肺炎合理用药指南（2025 版）.docxVIP

基层医疗卫生机构成人社区获得性肺炎合理用药指南（2025版）

指南编制工作组

牵头单位：国家卫生健康委基层卫生健康司、中华医学会全科医学分会、中国药学会医院药学专业委员会、国家呼吸医学中心

协作单位：中华医学会呼吸病学分会、中华医学会重症医学分会、全国基层药学质控中心

编制依据：结合《中国成人社区获得性肺炎诊疗指南（2023版）》《社区获得性肺炎合并脓毒症诊疗中国专家共识（2025版）》、2025ATS/IDSA成人CAP国际指南、2023—2025CHINET全国细菌耐药监测基层数据，针对基层医疗机构诊疗短板专项修订

发布时间：2025年11月

替代文件：替代《基层医疗卫生机构成人社区获得性肺炎合理用药指南（2020版）》，适配后疫情时代病毒细菌混合感染高发、肺炎支原体高耐药、基层抗生素滥用/疗程不规范、不合理联用中成药四大核心问题

适用机构：社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构

适用人群：18岁及以上成人社区获得性肺炎患者；覆盖青壮年无基础病患者、老年患者、合并慢病高危患者、轻症病毒-细菌混合感染患者

排除人群：疑似重症CAP、合并脓毒症/脓毒性休克、结构性肺病（支扩、肺纤维化）、免疫低下人群、妊娠晚期、肝肾功能重度不全、肺结核、肺真菌病，此类人群禁止基层留治，需直接转诊上级医院

指南核心定位：极简、易懂、可落地、控费用、防滥用。规避复杂病原学检测与