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放射科造影剂批量过敏突发应急预案

当短时间内同一批号造影剂检查后，出现3例及以上表现相近的过敏反应时，立即启动预案，第一位发现异常的放射科工作人员第一时间停止同批次造影剂的配置与注射，暂停所有使用该批次造影剂的检查项目，快速将发生过敏反应的患者转移至放射科专用抢救复苏区域，立即给予吸氧、连接心电监护，快速建立静脉通路，同时第一时间呼叫值班医师、护士长及科主任，上报事发地点、过敏人数、患者基本反应情况。科主任接到报告后5分钟内到达现场，立即进行人员分工，由高年资主治医师与当班护士组成抢救小组，按患者过敏严重程度分级处置：对仅出现皮肤瘙痒、散在皮疹、低热的轻度过敏患者，给予肌注苯海拉明20mg、静推地塞米松10mg，每15分钟监测一次血压、心率、血氧饱和度，留观至症状完全消退；对出现胸闷、气促、喉头水肿、支气管痉挛、收缩压下降至90mmHg以下的中度过敏患者，立即开放气道，给予4-6L/min高流量吸氧，快速输注复方氯化钠扩容，肌注0.1%肾上腺素0.5mg，必要时每5-15分钟重复给药，同时给予氨茶碱解痉、糖皮质激素静滴稳定血管通透性；对出现呼吸心跳骤停、意识丧失的重度过敏患者，立即启动心肺复苏流程，开展规范胸外按压、球囊面罩给氧，配合麻醉科医师完成气管插管，连接除颤仪随时准备电除颤，按心肺复苏指南规范给予血管活性药物。由护士长和副值班医师组成联络协调组，第一时间联系急诊科、麻醉科、