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(2026版)提高医疗质量安全(不良)事件上报率督查表

一、督查背景

医疗质量安全（不良）事件上报是医疗管理中的重要环节，及时准确地上报医疗质量安全（不良）事件，有助于医疗机构发现潜在的安全隐患，采取针对性的改进措施，从而提高医疗质量，保障患者安全。然而，在实际工作中，医疗质量安全（不良）事件上报率往往不尽如人意。为了切实提高上报率，确保医疗安全，特制定本督查表，对医疗机构的相关工作进行全面督查。

二、督查目的

通过对医疗机构医疗质量安全（不良）事件上报工作的督查，发现存在的问题和不足，督促医疗机构采取有效措施，提高上报率，促进医疗质量安全管理水平的提升，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。

三、督查范围

本次督查涵盖辖区内所有医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构等。

四、督查内容及标准

（一）组织管理

1.管理体系

?医疗机构应建立健全医疗质量安全（不良）事件管理体系，明确管理部门和职责分工。查看是否有正式文件明确医疗质量安全（不良）事件管理部门，以及各部门在事件上报、处理等环节的具体职责。

?管理部门应定期召开会议，研究解决医疗质量安全（不良）事件管理中的问题。检查会议记录，查看会议召开的频率、讨论的内容及形成的决议。

2.制度建设

?制定完善的医疗质量安全（不良）事件上报制度，包括上报流程、时限、奖惩措施等。审查制度文件，确保制度内容全面、合理，具有可