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  • 2026-06-26 发布于福建
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ECMO护理与管理专业护理与安全管理指南

目录第一章第二章第三章ECMO基础概述ECMO设备工作原理ECMO临床操作流程

目录第四章第五章第六章ECMO转运安全管理专项护理要点临床案例分析

ECMO基础概述1.

定义与核心原理ECMO是一种通过体外循环设备替代或部分替代心肺功能的生命支持技术,核心部件包括血液泵(人工心脏)和氧合器(人工肺),能够维持重症患者的血液循环和气体交换。人工心肺替代系统通过导管将患者静脉血液引出体外,经膜肺完成氧合(补充氧气)和二氧化碳清除,再通过离心泵将氧合血回输至静脉或动脉系统,实现心肺功能的部分或完全替代。体外气体交换机制分为VA-ECMO(静脉-动脉)和VV-ECMO(静脉-静脉)两种模式,前者同时支持循环与呼吸功能,后者仅提供呼吸支持,技术选择取决于患者心肺衰竭类型。双模式支持原理

急性呼吸衰竭适用于常规机械通气无效的重症ARDS、重症肺炎或肺栓塞等导致的严重低氧血症,通过VV-ECMO提供体外气体交换支持,降低呼吸机相关肺损伤风险。心脏骤停抢救难治性心脏骤停患者通过ECPR(ECMO辅助心肺复苏)快速建立体外循环,延长有效抢救时间窗,提高自主循环恢复概率。移植过渡治疗作为心脏或肺移植前的桥梁治疗,为终末期心肺衰竭患者争取器官匹配时间,维持移植前器官功能稳定。心源性休克针对急性心肌梗死、暴发性心肌炎或心脏术后低心排综合征等循环衰竭患者,VA-EC

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