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肛肠外科痔疮手术试题及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

下列哪种情况是痔疮手术的主要适应症？

A.单纯一期内痔（仅便血无痔块脱出）

B.二度内痔反复便血且保守治疗无效

C.结缔组织型外痔（无明显不适仅肛周赘皮）

D.混合痔初期（无痔块脱出）

答案：B

解析：痔疮手术的核心适应症是保守治疗无效的中重度痔疮。选项A的一期内痔、选项D的混合痔初期均以保守治疗为主（如坐浴、用药），选项B的二度内痔经保守治疗后仍反复出血，符合手术指征；选项C的结缔组织型外痔若无不适无需手术，仅需日常护理即可。

痔疮手术前，通常不需要常规完善的检查是？

A.血常规

B.凝血功能

C.胸部CT

D.心电图

答案：C

解析：痔疮手术为肛周局部手术，常规术前检查以评估手术耐受性为主。血常规用于判断是否存在感染或贫血，凝血功能排查出血风险，心电图评估心脏基础情况；胸部CT属于胸肺系统专科检查，非肛周手术术前常规项目，仅当患者合并肺部疾病时才需选择性完善。

最适合老年体弱患者的痔疮手术方式是？

A.外剥内扎术

B.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）

C.硬化剂注射术

D.血栓外痔剥离术

答案：C

解析：硬化剂注射术通过将硬化剂注入痔核周围，使痔核萎缩，该术式创伤小、痛苦轻，恢复快，对患者身体条件要求低，适合老年体弱或合并基础疾病（如心脏病、糖尿病）的患者。外剥内扎术创伤相对较大，