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医院检验科质量与安全管理小组职责

一、宗旨与目标

医院检验科质量与安全管理小组（以下简称“小组”）是在检验科主任领导下，致力于全面提升检验质量、保障医疗安全、优化服务流程的核心管理团队。其根本宗旨在于建立并持续完善覆盖检验全过程的质量与安全管理体系，确保检验结果的准确性、可靠性、及时性与有效性，最大限度降低各类风险，保障患者、医护人员及实验室工作人员的安全与权益，为医院的临床诊疗工作提供坚实的检验医学支撑。

二、核心职责

（一）体系建设与维护

1.质量管理体系构建与优化：负责组织制定、修订和完善检验科质量管理体系文件，包括质量手册、程序文件、标准操作规程（SOP）等，并确保其符合国家相关法律法规、行业标准及认可准则要求。监督体系文件的有效执行与定期评审，确保其持续适用性和可操作性。

2.制度制定与监督：根据国家及行业最新规范，结合科室实际，组织制定和更新各项质量与安全管理制度、应急预案，并监督执行情况，确保各项工作有章可循。

（二）质量监控与持续改进

1.日常质量监督：建立健全日常质量监控机制，对检验前、检验中、检验后各个环节进行定期与不定期的质量巡查和抽查，及时发现并纠正潜在的质量问题。

2.质量指标管理：负责科室关键质量指标的设定、数据收集、统计分析与上报工作。定期对质量指标进行回顾，识别改进机会，推动质量持续改进。

3.室内质量控制（IQC）与室间质量评价