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三擴散和轉移1、直接蔓延：2、血道轉移：最常見。因絨癌具有較強的侵蝕血管能力。肺最常見，其次為陰道壁四、臨床病理聯繫1、陰道流血2、HCG顯著升高3、轉移症狀乳腺癌（carcinomaofbreast)一概述起源：導管及小葉終末導管上皮惡性發病率：女性惡性腫瘤之首常發生於50歲左右婦女病因：雌激素遺傳等有關?正常乳腺結構二病理變化部位：好發於乳腺外上象限（50%左右），內上象限及中央區。單側多見，偶為雙側。肉眼：手觸：腫塊大小不一，邊界不清，質硬，活動度小。表面特徵：1）乳頭下陷2）橘皮樣外觀3）潰瘍（晚期可出現）切面：灰白色，可有出血、壞死，與周圍組織分界不清。外上象限外下象限內上象限內下象限中央區乳腺癌類型管內癌導管癌浸潤性導管癌小葉原位癌乳腺癌小葉癌浸潤性小葉癌特殊類型癌：典型髓樣癌，粘液癌，濕疹樣癌，鱗癌，炎性乳癌等。導管癌(ductalcarcinoma)1、導管內癌（導管原位癌）：(ductalcarcinomainsitu,DCIS)肉眼：條索狀、小結節狀灰白色或灰黃色腫塊。切面可擠出黃色粉刺樣物。鏡下：1）癌細胞位於擴張之導管腔內，導管基底膜完好。2）癌細胞排列為團塊狀，乳頭狀，小管狀，篩狀等。2、浸潤性導管癌：(invasiveductcarcinoma)最常見。由管內癌突破基底膜侵入間質而成。肉眼：腫塊質硬，灰白，邊界不清。可有乳頭下陷，橘皮樣改變等。鏡下：癌細胞多排列成實性團塊或條索，少數為腺樣。根據實質與間質比例不同分為：①單純癌：實質==間質②硬癌：實質?間質③不典型髓樣癌：實質?間質，間質內常無淋巴細胞浸潤。女性生殖系統疾病(femalereproductivesystemdisease)第一節妊娠滋養層細胞疾病絨毛滋養層細胞異常增生：葡萄胎侵襲性葡萄胎絨癌特點：①滋養層細胞異常②HCG升高正常絨毛結構葡萄胎（水泡樣胎塊）（hydatidiformmole)一概述局限於子宮腔的良性絨毛病變，與妊娠有關。特徵：水泡狀絨毛發病：1/1250-1500，30歲左右，經產婦多於初產婦預後：治癒惡葡絨癌肉眼：大小不等的水泡，內含清液，水泡間有細蒂相連，似葡萄Theuterinecavityi
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