肾上腺皮质激素类药物.ppt

1.肾上腺皮质激素的生理来源;肾上腺皮质激素类的化学结构;【Structure-effectsrelationships】;常用糖皮质激素类药物的比较;简要的历史回顾;历史回顾;第一节糖皮质激素（GCS);;【生理效应与对物质代谢的影响】;4.核酸代谢：诱导合成某种特殊的mRNA，转录出一种抑制细胞膜转运功能的蛋白质;【药理作用】;炎症过程与GCS抗炎作用环节：;;1.抗炎作用;;;GR;促进抗炎因子的基因转录

①促进抑制蛋白脂皮素1（lipocortin1）的转录?抑制磷脂酶A2?前列腺素?、白三烯?

②促进血清白细胞蛋白酶抗制剂的转录

③促进IL-10的转录

④促进IL-1受体拮抗剂的转录

⑤促进I-κB的转录;Glucocorticoid的快速效应机制;与GCS抗炎作用有关其他机制;抗炎作用对机体的利和弊;对免疫系统的抑制作用，机制：

对体液免疫及细胞免疫的影响

对细胞因子的影响

对免疫细胞的其他影响;;抗过敏作用;①稳定???酶体膜，减少心肌抑制因子的形成

②减少内热原的释放，降低体温调节中枢对内热原的敏感性;;休克发生时的血流动力学过程;;;骨质疏松是应用glucocorticoids必须

停药的重要指征之一。;;;【临床应用】;但当严重病毒感染(如严重的非典型肺炎、病毒性肝炎、流行性腮腺炎和