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主动脉夹层护理查房(含病例分析)

第一章病例溯源：从“撕裂样胸痛”到确诊的72小时

时间轴

关键事件

护理观察要点

初步处置

Day022:10

58岁男性，突发胸背“刀割”痛，VAS10分

面色苍白、大汗、四肢湿冷，BP198/116mmHg，HR118次/分，SpO?92%

立即平卧、心电监护、建立双路18G留置针；通知值班医师；抽血（肌钙蛋白、D-二聚体、血气）

Day022:25

床旁快速超声：升主动脉根部增宽4.7cm，可见飘动内膜片

记录疼痛部位是否向肩胛区放射；监测双上肢血压差（左侧比右侧低28mmHg）

控制心率：艾司洛尔50mg静推后50-200μg/