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围手术期体温管理汇报人：麻醉科

目录围手术期低体温概述体温调节机制与低体温成因低体温的临床危害围手术期体温监测保温策略与措施0102030405

围手术期低体温概述01

核心概念与定义围手术期低体温指核心体温低于36.0°C手术患者最常见的温度紊乱，需全程监测与主动干预分级标准分级核心体温范围临床意义轻度低体温36.0–35.0°C最常见，易被忽视中度低体温35.0–32.0°C并发症风险显著升高重度低体温低于32.0°C可危及生命核心体温vs体表体温临床决策以核心体温（鼻咽温、食管温、鼓膜温）为准，体表温度仅作参考鼻咽食管鼓膜

流行病学现状50%–90%围手术期低体温发生率全身麻醉患者低体温发生率可达50%–90%，与手术类型和麻醉方式密切相关全身麻醉患者高危人群特征老年患者、婴幼儿、低BMI人群为高危群体，体温调节能力弱，术中低体温风险显著升高手术类型差异腹部及胸腔大手术低体温发生率显著高于体表浅表手术，暴露面积大、时间长是主因区域阻滞风险区域阻滞联合镇静同样存在低体温风险，外周血管扩张、代谢抑制不可忽视质控指标纳入国家麻醉质控中心已将术中低体温发生率纳入核心质控指标，要求常规监测与主动保温

临床关注的重要性主动保温是围手术期基础管理，而非可选措施凝血功能抑制血小板功能与凝血因子活性，增加出血与输血需求心血管系统引发寒战、心肌缺血、心律失常，心血管不良事件风险倍增药物代谢延