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护理查房评估：综合评分标准

总则

本综合评分标准旨在为护理查房提供系统性、标准化的评估依据，全面了解患者病情进展、护理效果及潜在风险，指导后续护理计划制定与实施。评分标准采用百分制，各维度得分相加为总分，总分越高表示患者整体状况及护理质量越好。

一、一般状况评估(10分)

评估项目

评分标准

得分

生命体征

稳定，各项指标正常(0-1分)；轻微异常，经干预后稳定(2-3分)；显著异常，需要持续监护/干预(4-5分)

精神状态

清醒，定向力明确，反应灵敏(0-1分)；意识模糊，部分定向力障碍(2-3分)；昏迷或意识水平严重下降(4-5分)

皮肤完整性

皮肤完整，无破损、压疮(0