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2026年医疗损害赔偿协议合同合同

甲方（医疗机构）：_______

地址：_______

法定代表人：_______

联系电话：_______

乙方（患者）：_______

地址：_______

联系电话：_______

鉴于：

1.甲方为医疗机构，依法开展医疗活动；

2.乙方因疾病需要接受甲方的医疗诊疗服务；

3.在诊疗过程中，乙方遭受了医疗损害，双方经协商一致，达成如下协议：

一、医疗损害情况

1.损害发生时间：_______

2.损害发生地点：_______

3.损害原因：_______

4.损害程度：_______

5.损害后果：_______

二、赔偿事项

1.甲方同意赔偿乙方以下费用：

（1）医疗费：_______元；

（2）误工费：_______元；

（3）护理费：_______元；

（4）交通费：_______元；

（5）营养费：_______元；

（6）其他费用：_______元。

2.甲方赔偿费用总计：_______元。

三、赔偿方式

1.甲方应在签订本协议之日起_______个工作日内，一次性支付赔偿费用给乙方。

2.甲方支付赔偿费用后，乙方应出具收据，证明已收到赔偿款项。

四、协议履行

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

五、争议解决

1.双方