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尿管留置期间的护理查房

一、前言

在临床护理工作中，留置导尿管是解决尿潴留、围手术期尿液引流、危重患者尿量监测的核心技术之一，广泛应用于泌尿外科、老年科、急诊科等科室。然而，看似“常规”的操作背后，隐藏着诸多风险：据《医院感染管理规范》数据，尿管相关尿路感染（CAUTI）占医院感染的30%以上，此外还可能引发尿管堵塞、膀胱痉挛、尿道损伤等并发症，不仅延长患者住院时间，更会加剧其身心痛苦。

护理查房作为护理质量改进的重要抓手，通过聚焦具体病例、梳理护理问题、优化干预策略，能有效将“理论知识”转化为“临床实践”。本次查房以老年前列腺增生伴急性尿潴留留置导尿管患者为核心案例，围绕“生理-心理-社会”全维度护理展开，旨在为临床护士提供可复制、有温度的护理参考，推动尿管留置护理从“操作执行”向“个性化照护”升级。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者张某，男性，72岁，退休中学教师，因“进行性排尿困难5年，加重伴无法自主排尿1天”入院。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病史；无药物过敏史。

（二）留置尿管的原因与过程

患者5年前出现“尿线变细、夜尿增多（每晚3-4次）、排尿等待”，因“怕麻烦”未正规治疗。1天前受凉后突发下腹部胀痛，辗转反侧无法排尿，在家热敷半小时无效后急诊入院。泌尿系超声提示：前列腺体积增大（5.2cm×4.5c