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呼吸内科护理查房(含康复训练)

第一章查房准备与整体思路

1.1晨间信息速览

每日07:30，责任护士提前30min到岗，在移动护理车上完成“三查七对”：患者总数、病危病重数、夜间特殊事件数。用30s扫一遍电子病历“红旗”预警——SpO?90%、VAS≥7分、Borg≥5分、痰液性状改变、抗菌药物阶梯调整、跌倒评分≥45分，全部截屏发在科室钉钉群，@对应管床护士。

1.2康复导向的护理问题池

把“呼吸功能下降”“咳嗽效能低下”“活动耐力不足”“焦虑/抑郁”“知识缺乏”5大护理问题做成磁贴，贴在白板左侧；右侧贴“康复训练目标”磁贴：①24h内SpO?≥92%（吸氧≤2L/min）；②48h内自主咳嗽峰流速≥160L/min；③72h内6分钟步行距离（6MWD）提高≥30m；④出院前CAT评分下降≥4分。白板中间留空，查房时根据患者实时数据左右移动磁贴，形成“问题—目标”动态匹配，所有人一眼能看到“今天谁离目标最远”。

1.3装备清单

类别

名称

数量

消毒方式

备注

评估类

电子峰流速仪

2

75%酒精擦拭

专人专用吹嘴

训练类

三球呼吸训练器

15

高温高压

球体每日检查裂纹

监测类

可穿戴动态血氧仪

5

氯己定湿巾

每4h更换贴附位置

急救类

可携式负压吸痰器

1

低温等离子

电池电量80%

第二章床旁评估：从“看、问、测、动”到“功能”

2.1看：